手術治療是歷史最悠久、也仍然是根治實體癌症最主要的方法。它的目標直接：把腫瘤連同周圍的安全邊緣與相關淋巴結切除，為根治創造最大機會。從早期乳癌到大腸癌、肺癌、胃癌，手術都是早期癌症治療計劃的核心。

現代癌症手術早已不是「大刀闊斧」的代名詞：微創腹腔鏡、機械臂輔助手術讓切口更小、出血更少、康復更快；而手術與化療、放療、免疫治療的精密配合，更把許多原本「不能切」的腫瘤變成可以切除。

手術的目的與時機

癌症手術有幾種不同目的：根治性切除（早期癌症的主力）、診斷性活檢（取得組織確診）、減瘤手術（如卵巢癌盡量切除可見腫瘤，配合化療發揮最大效果），以及紓緩性手術（解除腸梗阻、出血等症狀，改善生活質素）。

時機同樣講究：部分癌症先開刀再放化療（如大腸癌）；部分則先做術前（新輔助）治療縮小腫瘤再手術（如食道癌、局部晚期乳癌、直腸癌），提高根治率與保留器官的機會。術前評估包括心肺功能與整體狀況，確保身體能承受手術。

微創手術與技術進步

腹腔鏡手術以幾個小切口取代傳統長切口，醫生透過鏡頭與長器械操作，術後疼痛輕、下床早、住院短，效果與開腹手術相若，已是大腸癌、胃癌等手術的常規選項。機械臂手術（如達文西系統）提供更精細的三維視野與靈活手腕動作，在前列腺切除、直腸癌等狹窄空間手術中優勢明顯。

其他進步還包括：前哨淋巴結技術（乳癌、黑色素瘤避免不必要的淋巴清掃）、術中螢光導航、以及乳房保留與重建、低位直腸癌保肛等「功能保留」手術理念——目標不只是切除腫瘤，更是保住術後的生活質素。

手術風險與常見擔憂

所有手術都有風險：出血、感染、麻醉風險，以及按手術部位而定的特定風險（如腸手術的吻合口滲漏）。外科醫生會在術前詳細解釋並評估你的身體狀況；年紀大本身不是禁忌，整體功能狀態比身份證上的數字更重要。

「開刀會令癌細胞擴散」是最常見的誤解——沒有證據支持這個說法，相反，拖延手術才可能讓腫瘤繼續生長。另一常見疑問是淋巴結切除：淋巴結是判斷分期與清潔範圍的關鍵，醫生會按指引決定切除範圍，不會多切也不會少切。

術後康復與跟進

現代術後康復講求「加速康復」（ERAS）理念：盡早下床活動、盡早恢復進食、有效止痛，都能縮短住院時間並減少併發症。按醫囑做深呼吸與咳痰練習，可預防肺部感染。

出院後要留意傷口變化（紅腫、流膿、發燒要即時求醫），按時覆診。病理報告通常在術後一至兩星期出爐，它決定最終分期與是否需要術後輔助治療。之後的定期跟進（影像、腫瘤標記等）是監察復發的防線，務必準時出席。

臨床試驗：多一個治療選項

圍手術期的治療策略是研究熱點：術前免疫治療、新輔助標靶治療等方案，正通過臨床試驗改寫多種癌症的手術時機與結果。

CancerLink 平台可依癌種、分期與基因突變篩選香港地區招募中的臨床研究，成功配對入組後研究相關治療費用全免。若腫瘤暫時不適合手術，部分試驗方案可能帶來轉機。

面對手術，緊張是正常的。把你的擔憂寫下來，在術前會診時逐條問：手術範圍、替代方案、風險、康復時間。一場你完全理解的手術，遠好過一場充滿疑問的手術。