激素治疗（又称内分泌治疗）是针对「依赖激素生长」的癌症的治疗方式，主要用于激素受体阳性乳腺癌与前列腺癌。它的概念很直观：既然癌细胞靠激素滋养，就切断这条补给线——阻止激素产生，或堵住癌细胞上的激素受体。

激素治疗多为口服药或定期注射，不需要住院，副作用一般比化疗温和，是癌症治疗中「慢工出细货」的代表：乳腺癌患者可能要服用五至十年，前列腺癌患者则可能长期使用。

治疗原理

乳腺癌方面：约七成乳腺癌的癌细胞表面带有雌激素受体（ER 阳性），雌激素与受体结合会刺激癌细胞生长。激素治疗有两条路线——用药物（如泰莫西芬）占据受体令雌激素无法发挥作用，或用药物（如芳香环酶抑制剂）减少体内雌激素的制造。

前列腺癌方面：癌细胞依赖雄激素（主要是睪酮）生长。雄激素剥夺治疗（ADT）通过注射药物抑制睪丸制造睪酮，或用口服药阻断雄激素受体，令癌细胞「断粮」。新一代口服药（如阿比特龙、恩扎卢胺）能更全面地封锁雄激素讯号。

什么情况会用到

乳腺癌：激素受体阳性（ER/PR 阳性）的患者，术后辅助激素治疗是标准——大幅降低复发风险；晚期激素阳性乳腺癌则以激素药（常联合 CDK4/6 抑制剂）为首选，往往比化疗更有效且副作用更轻。停经前女性可能需加用卵巢功能抑制。

前列腺癌：转移性前列腺癌以 ADT 为治疗基石，常联合新一代激素药或化疗加强效果；局部晚期患者放疗时亦会配合激素治疗提高根治率。是否适用，乳腺癌看 ER/PR 检测，前列腺癌则几乎所有转移个案都以此起步。

常见副作用与处理

激素治疗的副作用源于激素水平下降，两性患者都可能有类似「更年期」的体验：潮热、出汗、疲倦、情绪波动、性欲下降。乳腺癌用药方面，泰莫西芬需留意血栓与子宫内膜风险（定期妇科检查）；芳香环酶抑制剂较易引起关节痛与骨质流失。

前列腺癌的 ADT 副作用包括潮热、体重上升、肌肉流失、骨质疏松与代谢变化。无论哪种，承重运动（如步行、阻力训练）、补充钙与维他命 D、定期监测骨密度，都是实证有效的自保方法。副作用困扰时应告知医生——有替代药物与舒缓方案，不要默默停药。

治疗期间的生活建议

激素治疗是长期抗战，依从性是成功的关键：研究显示自行中断乳腺癌激素治疗会增加复发风险。把服药融入日常（如早餐后固定服用）、用药盒或手机提醒，都是简单有效的策略。

生活上，规律运动对冲潮热、体重与骨质问题一石三鸟；保持社交与心理支持也很重要。记得，激素治疗期间的你，仍在积极治疗癌症——每天那颗药，就是每天的胜利。

临床试验：多一个治疗选项

激素治疗也在进化：口服 SERD 新药、CDK4/6 抑制剂的新组合、前列腺癌更早使用新一代激素药等，都在临床试验中验证。

CancerLink 平台可依癌种、分期与基因突变筛选香港地区招募中的乳腺癌与前列腺癌临床研究，成功配对入组后研究相关治疗费用全免。激素治疗失效后，临床试验尤其值得考虑。

激素治疗可能伴你多年，把它看作一位长期战友而非负担。有副作用就说出来，有疑问就问清楚——依从治疗的你，正在安静而有力地降低复发的机会。